20:27 Імунні порушення - причина невиношування вагітності та безпліддя ? | |
За статистикою , 10 - 15 відсотків усіх вагітностей закінчується викиднем. Ви можете про нього не знати - крихітний ембріон гине ще до настання місячних. Та ж картина з штучним заплідненням (ЕКЗ) : замісної гормонотерапією організм матері до майбутньої вагітності підготовлений ідеально , тільки рости , малюк ! У чому ж справа? Невиношування , як і безпліддя , - не якась окрема хвороба . Це наслідок неполадок і в репродуктивній системі , і взагалі в організмі майбутніх матері і батька. Це симптом : нормальний розвиток плоду під загрозою , а тому життя його неможлива. Причин тут декілька. Вагітність - унікальне явище: дев'ять місяців співіснують два абсолютно генетично різних організму - матері та плоду. Адже лише наполовину дитина успадковує материнські клітини - інші білки і гени батьківські , чужі . Їх взаємодія забезпечують білки тканинної сумісності - це як би маркери на клітинах , за допомогою яких імунна система жінки розпізнає своїх і чужих. Поза вагітністю імунні клітини, що циркулюють в організмі як розвідники , вистежують на поверхні всіх без винятку клітин білковий код - білки тканинної сумісності. І якщо виявляються клітини зі зміненою структурою (це занесені мікроби або змінені клітини самого організму) , організм негайно видає імунну відповідь - атипові клітини знищуються. До речі , це ключовий момент у розвитку онкозахворювань , і питання підвищення імунітету у лікарів - онкологів чи не на першому місці. При вагітності , якби процес був таким однозначним , плід неминуче гинув би - усередині "чужі" клітини! Але цього не відбувається - під час вагітності плід і його клітинні структури невиразні для імунної системи материнського організму. Інакше - існує біобарьер на шляху клітин - бійців за імунне однаковість , і вагітність розвивається і закінчується щасливо. Однак сучасні дослідження виявили - бар'єр цей уявний : або гуморальний імунітет матері включається , і виробляються антитіла на фактор плоду, або клітинний - клітини незадоволені прибульцями , і імунна відповідь слід негайно - відторгнення ( викидень ) . Але все не так однозначно - так само, як функціям всіх органів властиві збудження і гальмування , так і в імунній системі може включатися і активне відторгнення , і імунологічна толерантність (сумісність ) . Вона-то і дозволяє зберегти трансплантат - саме так розглядають майбутньої дитини імунологи . Ця дилема імунної системи визначає причини невиношування , що виражається або в збоях імунної регуляції організму , або в порушеннях імунологічного взаємодії між організмами матері та плоду. Лише до кінця 80 - х років учені впритул підійшли до вирішення проблем невиношування , і виник новий напрям на стику акушерства , гінекології та перинатології - імунологія репродукції . І хоча теорія накопичила чимало цінної інформації , буквально рветься до практики , ввести в лікувальний побут нові знання поки складно - гальмують справу банальна відсутність коштів і організації обстеження пацієнток. Принаймні , в нашій країні. А між тим практична допомога надається все успішніше . По всіх групах імунних порушень. Наприклад , аутоімунні порушення матері. Це ревматизм , захворювання нирок і м'язової системи , алергічні реакції , нарешті , важке аутоімунне захворювання системний червоний вовчак . У цих випадках в організмі виникають збочені імунні реакції , коли антитіла ( білки ) спрямовані проти власних тканин. Провокує їх активність погана спадковість або важкі інфекції , і в таких випадках вагітність під загрозою. Однак спеціальний аналіз крові може вчасно визначити збій , суть якого - порушення кровообігу в дрібних судинах плаценти - оболонки , що зароджується. Цей мікротромбоз можна розпізнати і лікувати на самих ранніх термінах , і тоді вагітність не переривається і розвивається по всіх фізіологічним законам до кінця. Цей шлях перспективний , що доводить просте рівняння : чим вище рівень антитіл (по-науковому вони називаються антіфосфоліпіди ) , тим імовірніше викидень - більше 80 відсотків. А при своєчасному призначенні спеціального лікування , спрямованого на зниження згортання крові , ймовірність доношування вагітності складає теж 80 відсотків! Успіх визначається впливом не так на причину , а на наслідок - розріджуючи кров аспірином , ми відновлюємо нормальний кровообіг між матір'ю і плодом. До речі , раніше, років десять тому аспірин застосовувався в невиправдано великих дозах , що нерідко призводило до порушень живлення мозку і нервової системи верхньої частини дитини. Сьогодні такі аномалії виключені - аспірин береться в дозах , в 10 - 15 разів менших , ніж стандартна норма. Для посилення аспиринового ефекту застосовують гепарин - це природна речовина рідко викликає алергічні реакції , не проходить через плаценту , так що будь-які дії на плід неможливі , а ефект корисного аспірину подвоюється. Ще одна причина невинашиваемости - антитіла , спрямовані на клітинні ядра. Небезпека тут зростає тому, що вони легко проникають через плаценту і складають загрозу для клітин плоду . І такі порушення можна діагностувати на ранніх термінах і успішно лікувати. Набагато складніше боротися з аллоіммунние порушеннями - тут мова про взаємини матері і плоду як частини батьківського організму. Щоб вагітність успішно розвивалася , вона повинна бути розпізнана й визнана імунною системою матері. Якщо ж материнські клітини мляво , неохоче реагують на новоприбулих - це білки , успадковані від батька клітини сперматозоїдів , - реакція сумісності затримується , і навіть може пропустити сигнал відторгнення - чуже! І знову не відбулася вагітність. Найсумніше , що це стійкий механізм : викидні підряд в такій ситуації - часте явище. Але є спеціальні тести, що дозволяють розпізнати подібності або відмінності між організмом матері та плоду. Якщо реакція на плід уповільнена (це можна визначити за рівнем антитіл у крові) , то , спеціальним чином можна провести імунізацію матері лімфоцитами батька. | |
|
| |
| Всього коментарів: 0 | |